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【名医风采】创伤骨科吴冰:满怀德术之情铺建
时间:2019-10-08

  青岛海慈医疗集团创伤骨科吴冰副主任医师,在骨科临床一线余年,积累了大小手术数千例的临床经验。

  欲成事,先成人!一个人只有具备了良好的人品,才可能具备高尚的医德。当病患走进你的诊室,住进你的病房,即把生命与健康托付你手。只有把病患的急与痛摆在心间,才能铸造和谐医患之路。

  十余年前,吴冰医生接诊一名青岛郊区的胫腓骨骨折患者,家境极其贫寒。住院之初,患者妻子跪在医护人员面前,哭诉着,我们没有钱,家里顶梁柱倒下,家就毁了。请求医院为其诊治,并要求在医院打工偿还医疗费用。吴冰医疗组采用微创螺钉固定,石膏管型固定,开窗换药,用最低的医疗代价为患者实施了手术。住院期间,对患者关怀备至,医护人员还为患者及家属打饭,送水果,做心理疏导,建立了和谐的医患关系。经数月康复,患者骨折愈合,恢复了正常的生活。

  作为一名骨科医生,需要知道他的病人,在想什么,需要什么,把你的病人当朋友,懂得如何尽快让伤病的躯体站起来,更需要懂得如何让他的患者,作为“人”而尽快站起来!

  生命科学发展至今,仍然有许多未解之谜,仍然有许多让医生束手无策的疾病与创伤。然而,有些可避免的不良后果,是可以通过医生的关心、细心、耐心,得到康复。

  曾经有一名右锁骨骨折患者,吴冰医生顺利为其实施手术,康复出院。然而骨折病人不同之处在于,术后仍有数月的康复期,只有骨折愈合、功能恢复,才算治疗结束。尽管吴冰医生反复嘱咐患者上肢悬吊,不持重功能锻炼,但是患者经营肉业,回家不久开始工作,在挥刀工作一月后感觉不适,门诊复查发现螺钉钢板翘起,所幸骨折未移位。给予石膏固定,其后吴冰医生反复与患者通电话,询问病情,指导康复。数月后骨折愈合,给予钢板去除。吴冰医生经常说,“一个医生,眼光要跳出针对一种病的专科治疗,要用全科医生的眼光治疗你专业内的疾病创伤,要用医疗-社会-心理模式给予患者全方位治疗,要做患者的朋友,甚至要了解他的家庭,职业,对与疾病相关的话语,要不厌其烦,要反复说,要留电话给患者,要做患者真正的朋友,才能赢得患者信任与康复,才能创建个人和医院的信誉。”

  微创不再是医务人员的专业术语,广大病患对这个词语也越来越熟悉。作为一名奋战在临床一线余年的骨科医生,吴冰医生见证了骨科专业的发展强大。骨科创伤早期鼓励坚强内固定,坚强的钢板螺钉牢牢固定住骨折,对软组织的保护缺乏认识,经历一个阶段,骨科医生们发现这种理念,带来了一些差强人意的预后,由此,加强软组织保护的有限内固定应运而生,也因为这种理念,各种、各部位的更符合人体生物力学的新型内固定,如雨后春笋般被应用于创伤患者,以更小的手术切口,更多的软组织保护,置入内固定材料,固定骨折创伤,带来更佳的效果,让科技更好地服务人民。吴冰医生说,微创在老百姓眼里存在一个误区,大多数人群认为手术切口大小,是决定微创水平高低的重要标准。其实微创是一种理念,从外科手术切皮开始至手术结束,始终贯穿的。手术只操作手术必须要显露的区域,要保护区域内尽可能的体内组织,才更为重要。这就像一片土地,要如何能保持更多水源,如何能保留更多肥力,如何能让庄稼在这片土地上长得快,长得壮。

  在海慈医疗集团创伤骨科,微创理念深入每一位医生内心。同时,微创手术也为患者带来。吴冰医生介绍说,团队收治一名股骨干骨折患者,采用闭合复位髓内钉固定,患者只有数个小钉道切口,术后一个月骨痂生长,术后三个月基本正常行走。这样的患者在其收治的病人中,不在少数,但医务人员付出的辛劳,许多病人并不知晓。此类手术往往要在X线下操作,医生要穿铅衣铅帽、铅眼镜铅围脖,一例手术下来,手术衣常常被汗水湿透。但为了患者的康复,团队成员从无抱怨。

  桡骨远端骨折,在老年人中发病率极高。老年人,骨质疏松,摔跤时,手掌撑地,容易引发骨折。通常的治疗手段为手法复位,夹板或石膏固定,大部分患者能够得到康复。但由于骨折后肢体的肿胀变化,石膏或夹板固定的不确实,可以造成骨折复位效果的丢失,若门诊复查不及时,数周后骨折畸形愈合,遗留功能障碍。即使骨折固定较好,也要通过数次拍X片确认,增大了患者接受射线的几率。海慈医疗集团采用透视下整复骨折,最大限度复位骨折,同时给予钢针经皮固定。创伤小,无切口,不需二次手术取出内固定,固定效果确实,可以早期功能锻炼,许多老年患者通过此种治疗受益。吴冰医生还介绍说,微创不局限于这几种手术,现在多数骨折患者,已采用有限切开小切口置入内固定材料的方法,切口更小更美观,骨折周围软组织得到更好的保护,病人能够得到更快的恢复。

  复杂严重的创伤,往往是检验一名创伤骨科医生的试金石。吴冰医生说,在其执业生涯中,收治了许多复杂难治的骨科创伤患者,包括复杂的肩肘关节周围骨折,浮动肩损伤,肘关节恐怖三联征,膝关节周围骨折,严重的胫骨平台骨折,浮动膝损伤等等。骨盆骨折的救治,在创伤骨科具有一定难度。骨盆骨折通常出血严重,伴随有其他脏器损伤及其他部位骨折,死亡率高,致残率高。吴冰医生收治过一名合并多部位骨折的严重骨盆骨折患者,在急诊期间就一直伴随会诊诊治,患者血压经输血补液等措施仍维持不住,眼看患者即将休克,危及生命。吴医生判断可能有较大血管损伤,立刻联系介入科给予诊治,发现臀上动脉破损,给予栓塞后,在急诊立即给予患者施行骨盆外固定架固定骨折,再次经输血补液,患者血压上升,生命体征恢复稳定,二期给予患者相关部位骨折依次手术,患者顺利康复出院。

  千里之行,始于足下。“疼疼疼”,走不了路,可怎么办。随着人民物质文化水平提高,过去走路脚疼,忍忍、坚持坚持的观念正在改变。引起足部疼痛比较常见的原因就是踇外翻。吴冰医生介绍,踇外翻多发生于成年女性,与穿高跟鞋相关,部分患者有遗传因素,还有一些其他因素造成。轻度踇外翻通过保守治疗,有望延缓进展或减轻,多数需要通过手术解决。但踇外翻的手术方式有数十种,这就意味着没有任何一种手术方式可以解决所有踇外翻患者的病痛。

  因此需要针对每一名患者制定个性化治疗方案,选择合适的手术方式。吴冰医生收治过一名七十余岁的严重踇外翻老年患者,门诊接诊时,由于踇外翻严重,踇趾严重向外倾斜,第2趾骑跨于踇趾上,足趾足底多处胼胝,行走疼痛难忍,向医生诉求将第2趾截除。吴冰医生通过细致的查体,多种体位拍摄X线片,详尽的术前讨论,为患者制定了完善的手术方案。手术后患者恢复正常足外观,术后三周有保护下地行走,术后三月恢复正常行走步态,无痛感。老人激动不已,心怀感激说道,你治好了我的脚,我就能迈开腿,动起来,这等于延长我的生命!所以通过这个案例,也号召那些有足踝困扰的人群,去医院看看,也许就能解除你的烦恼。

  吴冰,海慈医疗集团创伤骨科副主任医师,博士,中共党员。毕业于第二军医大学,临床一线年在上海第二军医大学攻读博士学位,师从李明教授,在脊柱侧弯领域有一定认识。401医院工作期间,在创伤骨科,脊柱外科,足踝外科积累了丰富的临床经验,手术例数数千例,成功救治许多危、急、重患者,获得患者好评。2019年入职海慈医疗集团创伤骨科。发表学术论文20余篇。其中SCI文章3篇。参编专著4部。先后担任中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员青年委员,王中王心水论马公资料大全!骨肿瘤组全军委员。青岛罕见病委员会委员,青岛市临床应用解剖学专业委员会委员。